Начнем с…


Что вы должны прочесть перед использованием системы LUCAS?

ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ

Прежде чем приступить к использованию системы непрямого массажа сердца LUCAS, все операторы должны прочесть инструкции по применению, в которых приводятся полные руководства по применению, показания, противопоказания, предупреждения, меры предосторожности и возможные нежелательные явления.

При использовании системы непрямого массажа сердца LUCAS всегда соблюдайте местные и/или международные рекомендации по СЛР.

Инструкции по применению системы LUCAS 3; глава 1



Кто может использовать систему LUCAS?

ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ

Компания Jolife рекомендует обеспечивать доступ к использованию системы непрямого массажа сердца LUCAS только персоналу, обладающему навыками оказания медицинской помощи, а именно: специалистам служб быстрого реагирования, сотрудникам скорой помощи, медсестрам, врачам и медицинским работникам, которые:

  • • прошли курс по СЛР в соответствии с рекомендациями по проведению реанимационных мероприятий, представленными, например, Американской ассоциацией кардиологов, Европейским советом по реанимации или эквивалентными;
  • А ТАКЖЕ прошли обучение по использованию системы LUCAS.

Инструкции по применению системы LUCAS 3; глава 3.2



Кого можно лечить с
помощью системы LUCAS?

ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ

Систему непрямого массажа сердца LUCAS следует применять для проведения непрямого массажа сердца у взрослых пациентов с острой остановкой кровообращения, определяемой как отсутствие самостоятельного дыхания и пульса, а также потеря сознания.

Систему LUCAS следует использовать только в тех случаях, когда существует вероятность помочь пациенту путем проведения непрямого массажа сердца.


Инструкции по применению системы LUCAS 3; глава 2.2












Каковы противопоказания?

ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ

НЕ используйте систему непрямого массажа сердца LUCAS в указанных далее случаях.

  • Если отсутствует возможность надежно или правильно установить систему LUCAS на грудной клетке пациента.
  • Слишком маленький пациент: если система LUCAS воспроизводит 3 быстрых сигнала во время опускания вакуумной присоски и вы не можете перейти в режим PAUSE (Пауза) или ACTIVE (Рабочий режим).
  • Слишком большой пациент: если невозможно обеспечить фиксацию верхней части системы LUCAS к опорной пластине, не сжимая грудную клетку пациента.

При использовании системы непрямого массажа сердца LUCAS всегда соблюдайте местные и/или международные рекомендации по СЛР.


Инструкции по применению системы LUCAS 3; глава 2.3  

Ручная СЛР и система LUCAS

Прибытие к пациенту

  • Немедленно начинайте проводить непрямой массаж сердца вручную.

  • Большинство пациентов остались в живых благодаря раннему применению дефибрилляции. Не забывайте выполнять анализ сердечного ритма на ЭКГ на раннем этапе реанимации и между каждым циклом СЛР; при наличии показаний применяйте разряд.

  • Непрерывная СЛР, выполняемая на высоком уровне, обеспечивает положительный исход для пациента. Чтобы свести к минимуму перерывы в выполнении ручной СЛР до и во время присоединения системы LUCAS, действуйте в группах.

Знаете ли вы…

Результаты хорошо обученных групп показали, что при клиническом использовании можно переходить на систему LUCAS с перерывами в ручной СЛР продолжительностью 7 секунд (медианное значение).1


Что говорится о ручной СЛР в
инструкции по применению?

ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ

Убедившись в том, что у пациента произошла остановка сердца, немедленно начните ручную сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Продолжайте СЛР с минимальными перерывами во время подготовки и присоединения системы непрямого массажа сердца LUCAS.

Инструкции по применению системы LUCAS 3; глава 5.1





Пользовательский интерфейс системы LUCAS

ADJUST
(Регулировка)


ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ

Этот режим используется, когда нужно отрегулировать положение вакуумной присоски. При нажатии на эту кнопку вы можете вручную переместить вакуумную присоску вверх или вниз. Чтобы отрегулировать начальное положение вакуумной присоски, надавливая двумя пальцами, опустите вакуумную присоску на грудную клетку пациента.

PAUSE
(Пауза)


ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ

При нажатии на эту кнопку механизм компрессионных сжатий временно останавливается и фиксируется в начальном положении. Используйте эту функцию, если вам необходимо временно остановить устройство и при этом сохранить начальное положение вакуумной присоски.

ACTIVE (30:2)
Рабочий режим (30 : 2)


ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ

При нажатии на эту кнопку система LUCAS осуществляет 30 сжатий грудной клетки, а затем временно останавливается на 3 секунды. В ходе остановки оператор может провести 2 вентиляции легких. После остановки цикл запускается снова. Мигания светодиода в сочетании с рядом звуковых сигналов предупреждают оператора перед каждой паузой для вентиляции легких.

ACTIVE (continuous)
Рабочий режим (непрерывный)

ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ


При нажатии на эту кнопку система LUCAS будет осуществлять непрерывный непрямой массаж сердца. Зеленый светодиод будет мигать 10 раз в минуту, предупреждая о вентиляции легких во время непрерывных сжатий грудной клетки.




Советы по использованию системы LUCAS

Разместите опорную пластину


Старайтесь разместить опорную пластину ровно по центру за сердцем. Опорная пластина должна быть на уровне подмышек пациента. Черные дуги на опорной пластине должны совпадать c точкой пересечения в области сердца и центральной точкой сжатия грудной клетки, в которую медработник, выполняющий ручную СЛР, ставит руки.
  • Разложите руки пациента в стороны (т. е. положите пациента в позу распятия).
  • Если пациент крупный, то поднимите его руки вверх к голове, чтобы убрать в сторону жировую ткань.

  • При размещении опорной пластины немного приподнимите верхнюю часть тела пациента или перекатите его сбоку набок.
  • Координируйте присоединение системы, чтобы свести к минимуму перерывы в ручном сжатии грудной клетки.


Размещайте опорную пластину правильно с самого начала.

Это способствует правильному расположению вакуумной присоски.

При размещении опорной пластины можно использовать метод перекатывания пациента или метод его подъема.

Присоединение верхней части


Убедитесь, что фиксаторы зажима опоры открыты, однократно потянув за размыкающие кольца.

  • Затем уберите пальцы с размыкающих колец, чтобы фиксаторы зажима опоры защелкнулись на опорной пластине.
  • Освободите дуги на опорной пластине от одежды или простыни.

  • Фиксаторы зажима опоры защелкнутся на опорной пластине с характерным звуком. Однократно потяните, чтобы проверить, что части системы присоединены.
  • Чтобы сократить до минимума перерывы в непрямом массаже сердца вручную, сначала присоединяйте ближайшую к вам боковую опору. Перенесите вторую боковую опору через руки медработника, выполняющего ручную СЛР. Попросите его помочь вам присоединить вторую боковую опору.



Фиксаторы зажима опоры защелкнутся на опорной пластине с характерным звуком.

Размещение вакуумной присоски и запуск процедуры непрямого массажа сердца


  • Руками опустите вакуумную присоску и проверьте ее расположение на грудине.
  • Если вакуумная присоска расположена правильно, то ее нижний край будет находиться непосредственно над мечевидным отростком грудины.
  • Измените положение в случае необходимости.
  • Нажмите на кнопку PAUSE (Пауза), чтобы зафиксировать начальное положение.
  • Нажмите на кнопку ACTIVE (30:2 or continuous) (Рабочий режим (30 : 2 или непрерывный)) для запуска компрессионных сжатий грудной клетки.

Отрегулируйте в режиме ADJUST (Регулировка)


  • Убедитесь в том, что вакуумная присоска правильно расположена на грудной клетке пациента. При необходимости отрегулируйте положение вакуумной присоски в режиме ADJUST (Регулировка).

Применение стабилизирующего ремня


  • Стабилизирующий ремень LUCAS помогает правильно зафиксировать положение устройства.
  • Убедитесь в том, что система LUCAS правильно расположена на грудной клетке пациента на протяжении всех реанимационных мероприятий.


Работа системы LUCAS

Дефибрилляция

  • Во время работы системы LUCAS разрешается проводить дефибрилляцию.
  • Нажмите на кнопку PAUSE (Пауза), чтобы остановить компрессионные сжатия и выполнить анализ ЭКГ.
  • Если показано выполнение разряда, выполните его во время компрессионных сжатий системой LUCAS или во время паузы в соответствии с вашими местными протоколами.
  • Система LUCAS является безопасным дефибриллятором.
  • Электроды для дефибрилляции могут быть наложены как до, так и после установки системы LUCAS.
  • Проверьте, чтобы под вакуумной присоской не было накладок или электродов.
  • Дефибрилляцию следует проводить в соответствии с инструкциями изготовителя дефибриллятора.
  • После дефибрилляции убедитесь в правильности положения вакуумной присоски. При необходимости отрегулируйте положение.

СЛР во время транспортировки

  • Для облегчения транспортировки пациента используйте ремни фиксации пациента.
  • При использовании ремней фиксации пациента проверьте, чтобы доступ для внутривенных введений не был перекрыт.   
  • НЕ поднимайте систему LUCAS посредством ремней фиксации пациента.


Поднимите пациента

  1. По одному человеку с каждой стороны и один человек поддерживает голову пациента, даже если используется стабилизирующий ремень.


  1. Люди, находящиеся по бокам пациента, одной рукой держат пациента ниже фиксаторов опоры зажима на опорной пластине, так чтобы пальцы не находились на этих фиксаторах. Другой рукой следует поднимать ногу пациента.


Во время подъема и перемещение пациента система LUCAS может работать в указанных далее случаях.

  • Система LUCAS и пациент надежно размещены на средстве транспортировки.
  • Система LUCAS сохраняет правильное положение и угол относительно грудной клетки пациента.

При необходимости отрегулируйте положение вакуумной присоски.


Питание во время работы системы

Как заменить батарею во время работы системы


  • Подготовьте запасную полностью заряженную батарею.  
  • Нажмите на кнопку PAUSE (Пауза).  
  • Чтобы извлечь разряженную батарею, потяните ее на себя, а затем вверх. Установите полностью заряженную батарею.
  • Подождите пока на кнопке режима PAUSE (Пауза) загорится зеленый светодиод.
  • Нажмите на кнопку ACTIVE (Рабочий режим) для повторного запуска компрессионных сжатий грудной клетки.

Внешний источник питания для более длительной работы


  • Источник питания LUCAS или кабель для подключения к автомобильному аккумулятору можно подключить во всех рабочих режимах системы LUCAS.
  • Для обеспечения работоспособности системы LUCAS батарея всегда должна быть установлена в устройстве, также в случае питания от внешнего источника.
  • При снятии кабеля питания, не скручивайте его, а просто вытащите прямо.

Информация о предупреждениях и сигналах тревоги системы LUCAS

Самодиагностика включенной системы

После включения питания система LUCAS издает звуковые сигналы и автоматически проводит самодиагностику функций и защитной системы. После завершения самодиагностики звуковой сигнал прекращается и загорается зеленый светодиод около кнопки ADJUST (Регулировка). Данная процедура занимает около 3 секунд.


Инструкции по применению системы LUCAS 3; глава 2.7 


Почему следует включить систему
перед присоединением?

ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ


Система проводит самодиагностику во включенном состоянии. Успешный результат самодиагностики указывает на то, что система готова к использованию. Перед присоединением следует убедиться в том, что система готова к использованию.

Примечание

Если оставить систему LUCAS в режиме ADJUST (Регулировка), она автоматически отключится через 5 минут. Возможно, систему придется включать снова.

Если оставить систему LUCAS в режиме PAUSE (Пауза), она автоматически отключится через 30 минут. Возможно, систему придется включать снова.




Предупреждение

Слишком маленький пациент


Если система LUCAS воспроизводит 3 быстрых сигнала во время опускания вакуумной присоски и вы не можете перейти в режим PAUSE (Пауза) или ACTIVE (Рабочий режим). Немедленно возобновите непрямой массаж сердца вручную.


Инструкции по применению системы LUCAS 3; глава 5.4 

Фиксация начального положения вакуумной присоски


  • Регулировку вакуумной присоски можно выполнять ТОЛЬКО в режиме ADJUST (Регулировка).


  • В режиме в режим PAUSE (Пауза) вакуумная присоска будет зафиксирована в начальном положении. Если вы попытаетесь переместить присоску в режиме PAUSE (Пауза), то услышите сигнал тревоги.

Предупреждение о низком уровне заряда батареи


Если начинает мигать желтый светодиод батареи, выполните одно из указанных далее действий.

  • Замените батарею на заряженную.
  • Подключите внешний блок питания системы LUCAS.

Инструкции по применению системы LUCAS 3; глава 5.4 


Сколько времени будет работать
полностью заряженная батарея?


ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ

Обычное время работы полностью
заряженной батареи — 45 минут.

  • Три зеленых светодиода: батарея полностью заряжена.
  • Два зеленых светодиода: 2/3 заряда.
  • Один зеленый светодиод: 1/3 заряда.
  • Один прерывистый желтый светодиод и сигнал тревоги среднего приоритета: осталось менее 10 минут работы.
  • Один прерывистый красный светодиод и сигнал тревоги высокого приоритета: батарея разряжена.


    • Следует ли выключать систему
    во время замены батареи?


    ПЕРЕКИДНОЙ БУКЛЕТ

    Нет, при замене батареи систему выключать необязательно, можно просто нажать PAUSE (Пауза). При замене батареи в течение 60 секунд система запомнит установленное начальное положение и будет готова продолжить работу.




    Индикация конца срока службы батареи

    Если крайний правый светодиод горит желтым, а не зеленым светом, срок службы батареи истек. Компания Jolife рекомендует заменить такую батарею на новую.



    Инструкции по применению системы LUCAS 3; глава 2.7

    Батарея разряжена — предупреждающий сигнал высокого приоритета

    Заряд батареи слишком низкий, и компрессионные сжатия прекратятся. Если под рукой нет заряженной батареи, снимите стабилизирующий ремень и систему LUCAS и немедленно возобновите непрямой массаж сердца вручную.


    Далее указаны примеры других причин высокоприоритетной тревоги.

    • Слишком высокая температура.
    • Параметры компрессионных сжатий выходят за установленные пределы.
    • Ошибка аппаратуры.  

    Если система LUCAS не работает должным образом, выполните нижеуказанное.

    • Снимите стабилизирующий ремень и систему.
    • Немедленно начинайте проводить непрямой массаж сердца вручную.

    Сосредоточьтесь на пациенте, а не на системе

    • Если вы не можете присоединить систему LUCAS или начать ею пользоваться, или если система не работает должным образом, немедленно начинайте проводить непрямой массаж сердца вручную и выполнять свои реанимационные протоколы.
    • Если система не работает, отпустите стабилизирующий ремень, снимите систему с пациента и немедленно начинайте проводить непрямой массаж сердца вручную. Устранять неисправности в системе должен другой человек.



    Знаете ли вы…

    Система LUCAS задокументировала очень высокую эксплуатационную надежность в более чем 99 % своих приложений в клиническом использовании.2